全髋关节置换术治疗成人股骨颈骨折内固定术后Ficat Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的临床疗效

作者：马文龙; 陈勤; 陈柯^*; 王彦金; 刘英科; 徐铖菡; 田可为; 范克杰

来源：安徽医药, 2023, 27(04): 728-732.

• 关节成形术,置换,髋
• 手术后并发症
• 股骨头坏死
• Ficat分期

目的 比较全髋关节置换术（THA）治疗成人股骨颈骨折螺钉内固定术后Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死（ONFH）和非创伤性Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死（ONFH）的临床疗效。方法 回顾分析2017年1月至2019年10月河南省洛阳正骨医院髋关节外科诊疗中心收治的因股骨颈骨折内固定术后ONFH行THA治疗病人28例（创伤组）和因非创伤性ONFH行THA治疗病人36例（非创伤组）。记录并比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间、术后1 d视觉模拟评分（VAS）以及早期并发症发生情况；记录并比较术后各时间点髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果 病人随访时间14～22个月，平均18.3个月。创伤组手术时间[（108.25±21.57）min比（97.81±17.38）min]、切口长度[（13.5±2.84）cm比（11.6±2.45）cm]、术中出血量[（349.43±85.15）mL比（285.47±104.36）mL]、住院时间[（15.61±4.08）d比（12.86±4.28）d]均多（长）于非创伤组，均差异有统计学意义（P<0.05）。但两者术后并发症发生率和关节功能比较无明显差别。结论 与非创伤性ONFH一期THA相比，股骨颈骨折内固定术后ONFH二期THA手术难度和创伤增加。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院