34例首诊于眼科的空蝶鞍综合征患者临床资料分析

作者：阮坤炜; 成拾明; 郑武; 潘桂萍; 项勇刚; 张勇^*

来源：山东医药, 2020, 60(15): 88-91.

• 空蝶鞍综合征
• 垂体功能减退
• 青光眼
• 视盘水肿

目的通过对首诊于眼科的空蝶鞍综合征患者临床资料的分析,总结空蝶鞍综合征的临床特点,为空蝶鞍综合征的早期诊断提供帮助。方法回顾性分析2018年1月到2019年6月首诊于十堰市太和医院眼科,经颅脑磁共振(MRI)诊断为空蝶鞍综合征的34例患者临床资料。结果 34例(43眼)患者中21例(61. 8%)影像MRI表现为部分空蝶鞍,13例(38. 2%)表现为完全空蝶鞍。其临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损、重影、眼球活动受限、上睑下垂等,其中15例(44. 1%)视力下降合并视野缺损; 6例(17. 7%)为重影伴眼球活动受限,其中4例患者合并头痛症状,2例合并单眼上睑下垂; 4例(11. 8%)为视力下降的视神经疾患患者; 3例(8. 8%)合并颅内高压,均合并有头痛症状,且其中1例合并有视物重影; 6例(17. 6%)为偶然发现。眼底可表视为乳头水肿和苍白、视盘旁出血灶和视网膜水肿皱褶等。13眼(30. 2%)表现为视乳头水肿,其中8眼合并视盘旁线状或片状出血灶,5眼合并视网膜水肿皱褶; 8眼(18. 6%)表现为视乳头颜色异常,其中5眼视神经颜色苍白,2眼颜色偏淡,1眼颜色偏红伴片状出血; 10眼(23. 3%)眼底窥不入或眼底情况不明; 12眼(27. 9%)眼底正常。结论空蝶鞍综合征与眼科视神经疾患关系密切,对于首诊于眼科的以视力减退、视野缺损、眼球活动受限及头痛为主诉,眼底表现为视乳头水肿、视盘旁出血等视神经改变的患者,若合并内分泌系统症状,需高度怀疑空蝶鞍综合征,影像MRI检查可帮助确诊。

• 单位
  十堰市太和医院; 锦州医科大学; 湖北医药学院