儿科消化门诊功能性胃肠疾病诊疗现状：一项单中心的临床报道

作者：邹毅; 张慧华; 刘波; 李中跃^*

来源：中国实用儿科杂志, 2021, 36(08): 632-636.

DOI：10.19538/j.ek2021080615

• 儿童
• 功能性胃肠病
• 流行病学
• 门诊

目的了解儿科消化门诊功能性胃肠疾病(FGIDs)的诊疗现状,加深对儿童FGIDs的认知。方法应用儿童FGIDs ROMEⅣ标准对2016年6月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院消化门诊就诊的0～18岁患者的临床资料进行回顾性分析。结果儿科消化门诊共纳入11 810例患者,FGIDs患者2788例(23.61%),婴/幼儿组FGIDs比例为19.48%(1664/8541),儿童/青少年组FGIDs比例为34.38%(1124/3269),儿童/青少年FGIDs比例明显高于婴/幼儿FGIDs(χ2=291.08,P<0.01);而在婴/幼儿(χ2=24.19)、儿童/青少年(χ2=12.64)及消化门诊全体患者(χ2=28.86)中均发现女性FGIDs比例较男性高(P<0.01)。婴/幼儿FGIDs中最常见的为功能性便秘(49.04%);其次为婴儿排便困难(22.96%)、婴儿反流(14.00%)、功能性腹泻(10.76%)、婴儿腹绞痛(2.58%);而周期性呕吐(0.48%)、反刍综合征(0.18%)则少见。儿童/青少年FGIDs最常见的为功能性消化不良(58.98%),其次为功能性便秘(21.17%)、肠易激综合征(9.25%)、功能性恶心/呕吐(6.05%)、周期性呕吐(1.78%)、功能性腹痛(非特指,1.51%),而吞气症(0.45%)、反刍综合征(0.09%)、腹型偏头痛(0.35%)、非潴留性大便失禁(0.35%)则少见。在婴/幼儿FGIDs中,56例(3.37%,56/1664)患者有疾病重叠现象,主要为婴儿反胃(G1)、婴儿腹绞痛(G4)及婴儿排便困难(G7);儿童/青少年FGIDs中,78例(6.93%,78/1124)患者有共病现象,主要为周期性呕吐综合征、功能性恶心/呕吐、功能性消化不良、腹型偏头痛、功能性便秘。结论儿科消化门诊中,约1/4的患者实为FGIDs,儿童/青少年FGIDs更为常见。部分FGIDs具年龄、性别相关性,且存在FGIDs的重叠现象。临床医师应当重视儿童FGIDs的诊治,避免误诊误治及过度医疗。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院