手术重建治疗直肠吻合口狭窄的安全性和疗效分析

作者：温晓峰; 郑哲宇; 凌小婷; 莫泰威; 何晓生; 何小文^*

来源：消化肿瘤杂志(电子版), 2021, 13(04): 267-273.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7402.2021.04.005

• 直肠吻合口狭窄
• 手术重建
• 安全性
• 疗效

目的 分析总结手术重建治疗直肠吻合口狭窄的安全性及疗效。方法 回顾性分析中山大学附属第六医院结直肠外科2013—2019年因直肠术后吻合口狭窄行手术重建治疗的病例,总结患者的一般情况、手术情况和预后情况。结果 共检索到直肠吻合口狭窄患者341例,16例行手术重建,其中男性13例、女性3例,平均年龄(58.5±11.7)岁,直肠吻合口狭窄距肛缘距离(6.9±2.0)cm。16例患者中,4例因术中无法吻合留置结肠永久性造口,12例手术重建直肠吻合口成功。总并发症率为75.0%,Clavien-Dindo分级3级以上并发症发生率为31.3%。开腹与腔镜手术并发症发生率对比差异有统计学意义(87.5%比25.0%,P=0.041),Clavien-Dindo分级3级以上并发症差异无统计学意义(37.5%比25.0%,P=1.000)。所有患者无围手术期死亡。16例患者共失访5例,剩余11例患者手术重建吻合成功8例,其中1例术后再次出现吻合口狭窄,7例手术重建成功,总成功率为63.6%,永久性造口率27.3%。结论 手术重建治疗直肠吻合口狭窄对经多次保守治疗无效的患者是可行的,安全性和疗效总体上令人满意。

• 单位
  中山大学附属第六医院; 中山大学孙逸仙纪念医院