血红蛋白与红细胞分布宽度比值在胰腺癌患者中的预后价值

作者：时慧; 王加平

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(24): 111-114.

• 胰腺癌
• 血红蛋白
• 红细胞分布宽度
• 预后
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值

目的 分析血红蛋白（Hb）与红细胞分布宽度（RDW）比值（HRR）在胰腺癌患者临床预后评估中的应用价值，筛选影响胰腺癌患者预后的危险因素，为改善患者预后提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2020年5月东海县人民医院收治的70例原发性胰腺癌患者的临床资料，作为胰腺癌组，另回顾性分析同期于东海县人民医院体检中心进行体检的70例健康人群的体检资料，作为健康对照组；根据所有受试者血常规结果计算HRR，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HRR水平对胰腺癌患者预后的评估价值，以ROC曲线最佳截断值0.936为临界值，将患者划分为高HRR组（46例，HRR≥0.936）与低HRR组（24例，HRR<0.936）。比较健康对照组与胰腺癌组研究对象HRR水平；比较高HRR组与低HRR组患者相关临床资料及无进展生存时间和总生存时间；采用Cox比例风险模型分析影响胰腺癌患者预后的相关因素。结果 胰腺癌组患者HRR水平显著低于健康对照组；ROC曲线分析显示，HRR预测胰腺癌患者预后的曲线下面积（AUC）为0.772；低HRR组中体质量指数（BMI）>28 kg/m2、肿瘤最大径>5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移的患者占比及白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、RDW、糖类抗原199(CA199)、组织型转谷氨酰胺酶2(TG2)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均显著高于高HRR组，Hb、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著低于高HRR组（均P<0.05）；随访2年，70例患者总生存率为60.00%(42/70);Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低HRR组患者无进展生存时间和总生存时间均短于高HRR组（均P<0.05）;Cox比例风险模型分析结果显示，HRR水平低、肿瘤最大径>5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、NLR水平高、CA199水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素（HR=5.519、1.026、1.258、1.425、3.265、4.274，均P <0.05）。结论 HRR与胰腺癌患者预后密切相关，其对胰腺癌患者预后评估亦具有较高的预测价值，且HRR水平低、肿瘤最大径>5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、NLR水平高、CA199水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素，临床上可针对上述因素采取相应措施，改善患者预后。

• 单位
  东海县人民医院