术中甲状旁腺激素测定监测继发性甲状旁腺功能亢进次全切除术

作者：刘新杰; 罗民; 周冬仙; 麦沛成; 周文斌

来源：中国现代医学杂志, 2009, 19(11): 1688-1691.

• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 甲状旁腺激素
• 甲状旁腺手术
• 术中甲状旁腺激素测定 secondary hyperparathyroidism
• parathyroid hormone
• parathyroid surgery
• intraoperative PTH assay

目的探讨术中甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用和标准。方法分别测定麻醉后切开皮肤前PTH值(PTH0)及最后一个旁腺次全切除后10min的PTH值(PTH10),预测手术成功标准:最后旁腺切除后10min PTH10下降至≤150pg/mL;最后旁腺切除后10min PTH10与PTH0直接比≤30.00%。结果例1至例3的PTH10值和PTH下降比,分别为106.5pg/mL、3.31%,295.8pg/mL、18.81%,126.7pg/mL、12.24%,符合两项标准,术后第1天PTH在正常以内,骨疼痛症状消失,追综3个月PTH正常。结论术中甲状旁腺激素测定有助于继发性甲状旁腺功能亢进的旁腺切除,能极大提高手术成功率和减少复发率。

• 单位
  第二临床医学院; 深圳市人民医院; 暨南大学