血液NLRP3 Lp-PLA2联合CER对阿尔茨海默病的诊断价值及与UPDRS功能的相关性

作者：**琳; 季晶; 朱婷; 王媛媛; 陈晓宏^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(11): 1336-1341.

• 阿尔茨海默病
• NOD样受体家族蛋白3
• 相关磷脂酶A2
• 铜蓝蛋白
• UPDRS功能
• 诊断价值
• 相关性

目的 探讨血清NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血浆铜蓝蛋白(CER)对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值及与帕金森病综合评分量表(UPDRS功能)的相关性。方法选取2020-04—2022-04在上海中医药大学附属曙光医院接受治疗的122例AD患者(AD患者组)，另选取同期体检的健康受试者58例为健康对照组。AD患者组患者以临床痴呆评定量表(CDR)判断病情严重程度，根据患者病情分为轻-中度AD组及重度AD组。观察各组血液上述指标水平、MMSE评分及UPDRS功能总评分，采用ROC曲线分析血清NLRP3、Lp-PLA2及血浆CER对AD的诊断价值，采用Pearson相关系数分析血清NLRP3、Lp-PLA2及血浆CER与UPDRS功能的相关性。结果 AD患者组血清NLRP3、Lp-PLA2水平较健康对照组显著升高，AD患者组血浆CER水平较健康对照组显著降低(均P<0.001);AD患者组MMSE评分较健康对照组显著降低，UPDRS功能各项评分及总评分较健康对照组显著升高(均P<0.001)；随着AD患者病情程度的加剧，其血清NLRP3、Lp-PLA2水平呈明显升高趋势，血浆CER水平呈明显降低趋势(均P<0.001)；重度AD组MMSE评分较轻-中度AD组显著降低，UPDRS功能各项评分及总评分均显著高于轻-中度AD组(均P<0.001)。ROC曲线分析显示3项指标联合检测曲线下面积明显高于NLRP3、Lp-PLA2、CER单项检测(AUC=0.914)；血清NLRP3、Lp-PLA2水平均与UPDRS功能评分呈明显正相关，血浆CER水平与UPDRS功能评分呈明显负相关(均P<0.05)。结论 与健康人群比较，AD患者NLRP3、Lp-PLA2、CER均呈异常表达，3项指标联合检测对临床诊断AD的效能较高，且3项指标与AD患者UPDRS功能评分存在相关性，后续可成为评估AD患者UPDRS功能的有效血液指标。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院