阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的效果及对患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

作者：范名月; 李彦

来源：中国综合临床, 2017, 33(04): 345-349.

• 骨质疏松症
• 阿托伐他汀
• 阿仑膦酸钠
• 临床疗效

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的效果。方法 160例骨质疏松症患者应用随机数字表分为对照组和研究组,每组80例。对照组给予阿仑膦酸钠70 mg/d,每周1次;阿法骨化醇软胶囊每次2粒,每日1次;碳酸钙D3片,一次2片,每日1次。研究组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙1次1片,每日1次。两组均24周为1个疗程。比较两组患者生化指标[胶原氨基末端肽(NTX)、25-羟基维生素D、碱性磷酸酶(ALP)、骨生长蛋白(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)水平],炎症因子(TNF-α、IL-6)以及视觉模拟评分(VAS),骨密度(BMD)的差异。结果治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著下降,组间比较,研究组(1.8±0.4)分显著低于对照组(2.6±0.7)分,差异有统计学意义(t=8.87,P<0.05)。两组患者不同部位BMD均显著升高,研究组4个部位BMD[股骨颈(0.90±0.08)g/cm3,腰椎(0.98±0.04)g/cm3,股骨粗隆(0.79±0.04)g/cm3,股骨(0.98±0.07)g/cm3]均显著高于对照组[股骨颈(0.82±0.09)g/cm3,腰椎(0.92±0.06)g/cm3,股骨粗隆(0.72±0.05)g/cm3,股骨(0.90±0.06)g/cm3,t值分别为5.94、7.44、9.78、7.76,P均<0.05]。两组患者NTX、PTH、CTX明显降低,研究组NTX[(10.3±2.8)nmol/L]、PTH[(4.4±1.1)μg/L]、CTX[(0.3±0.1)μg/L]均明显低于对照组[NTX(13.2±3.6)nmol/L,PTH(4.9±1.3)μg/L,CTX(0.4±0.1)μg/L,t值分别为5.69、2.63、6.32,P均<0.05],两组患者25-羟基维生素D、ALP、BGP明显升高,研究组25-羟基维生素D[(20.4±3.7)μg/L]明显高于对照组[(18.6±3.5)μg/L]。两组患者治疗后的TNF-α[研究组(3.7±1.2)μg/L、对照组(5.6±1.5)μg/L]、IL-6[研究组(69.8±16.7)μg/L、对照组(118.4±32.4)μg/L]均较治疗前[TNF-α研究组(9.0±2.3)μg/L、对照组(8.9±2.5)μg/L;IL-6研究组(167.2±55.6)μg/L、对照组(162.5±68.4)μg/L]降低,组间比较,研究组治疗后的TNF-α、IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.85、11.93,P均<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠能够有效提高OP患者的BMD,缓解疼痛,改善临床症状;同时血清IL-6、TNF-α水平明显降低。

• 单位
  天津中医药大学第二附属医院; 武警后勤学院