2型糖尿病患者应用抗菌素和微生态制剂对肠道菌群变化的影响

作者：李贵利; 杜彦秋; 吴月娣^*

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(19): 102-105.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.19.026

• 抗菌素
• 微生态制剂
• 2型糖尿病
• 肠道菌群

目的 分析抗菌素和微生态制剂对2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群变化的影响。方法 选取118例糖尿病合并肠道菌群失调患者作为糖尿病(DM)组,其中由于病情需要使用抗菌素治疗的患者84例,不使用抗菌素治疗的患者34例；84例使用抗菌素治疗的患者中,有45例同时给予微生态制剂治疗,其余39例未应用微生态制剂治疗。另选取106例进行体检的健康者作为非DM组。比较两组肠道菌群, DM组中单纯应用抗菌素治疗以及应用抗菌素联合微生态制剂治疗患者治疗前后的肠道菌群。结果 DM组患者肠杆菌(9.52±0.75)logN/g显著高于非DM组的(9.13±0.78)logN/g,双歧杆菌(7.01±1.84)logN/g、乳杆菌(6.74±2.85)logN/g及双歧杆菌和肠杆菌比值(B/E)(0.74±0.19)显著低于非DM组的(8.30±2.16)logN/g、(7.50±2.35)logN/g、(0.91±0.28),差异均具有统计学意义(P<0.05)。DM组中单纯采用抗菌素治疗患者治疗10 d的肠杆菌、肠球菌水平均低于治疗前,治疗10、15 d的拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌水平均低于治疗前及治疗5 d；治疗15 d的拟杆菌、双歧杆菌及乳杆菌水平低于治疗10 d；差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗5 d、治疗10 d,肠杆菌、肠球菌水平呈下降趋势,治疗10～15 d呈上升趋势；拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌水平则随治疗时间的延长呈逐渐下降趋势,且治疗10、15 d时其下降显著。DM组中应用抗菌素联合微生态制剂治疗患者治疗5、10、15 d的肠杆菌水平低于治疗前,肠球菌水平高于治疗前；治疗5 d的拟杆菌、双歧杆菌水平高于治疗前；治疗15 d的拟杆菌水平低于治疗前；治疗10、15 d的双歧杆菌和乳杆菌水平低于治疗前；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在肠道菌群失调的问题,抗菌素治疗会引起益生菌减少,肠杆菌先降后升,同时应用微生态制剂干预可部分逆转抗菌素引起的肠道菌群失调,但随着抗菌素应用时间的延长,微生态制剂对肠道菌群调节作用逐渐减弱。

• 单位
  厦门大学附属中山医院; 厦门大学附属第一医院