摘要

<正>患者男,37岁,农民,因持续性发热14个月伴右上腹持续性钝痛9个月收治入院。患者2006年1月起病,发热伴腹部钝痛,体温最高39℃,服用非甾体类抗炎药后发热缓解。缓解期无恶心、呕吐等其他症状。体格检查示,颈前、腹部、背部散发性紫红色皮疹,无黄疸,心肺无明显异常,腹平软,无压痛、反跳痛。肝肋下4 cm,边缘钝,有肝区叩击痛。Alb为33.7 g/L,球蛋白为37.1 g/L,比值为0.91,GGT为166 U/L,碱性磷酸酶为236 U/L。ESR为