TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应

作者：海健; 伍招云; 毛杰; 申郑堂; 罗沙阳

来源：中国现代医学杂志, 2010, 20(14): 2166-2170.

• 乳腺肿瘤/药物疗法
• 紫杉醇类
• 吡柔比星
• 抗肿瘤联合化疗方案

目的探讨TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及毒性反应。方法 210例经空芯针穿刺活检确诊的可手术乳腺癌患者,术前均接受新辅助化疗,设CAF方案为对照组。TAC组140例,多西他赛75mg/m2,吡柔比星50mg/m·2dL,CTX500mg/m2,静脉滴入d1。CAF组70例,CTX500mg/m2,吡柔比星50mg/m2,5-Fu500mg/m2,静脉滴入d1。两组均为每21d1个疗程。结果两组患者均经2～4周期化疗后接受手术治疗,其中保乳手术25例,改良根治术185例。TAC组pCR35例、RR87.14%,降期率47.14%(66/140);CAF组pCR9例、RR78.57%、降期率32.86%(23/70),两组pCR、RR、降期率相比差异均有显著性(P值分别为0.042、0.034、0.048)。TAC组128例与CAF组60例经临床预判同侧腋窝淋巴结有转移的患者中,淋巴结阴转率分别为35.94%(46/128)和23.33%(14/60),两组相比差异有显著性(P<0.05)。两组化疗方案对于雌激素受体及C-erbB2表达的分层分析中未显示明显统计学差异。TAC组与CAF组除在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制方面差异有显著性(P=0.043)外,其他毒性反应差异无显著性,两组均无化疗相关性死亡事件。结论对于可手术乳腺癌患者TAC方案近期疗效显著优于CAF方案,且耐受性良好,尤其对淋巴结有转移患者推荐使用TAC方案化疗,并可适当延长术前化疗周期。

• 单位
  中南大学湘雅医院