TyG、Fib与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性

作者：刘小永; 张戈; 林志; 白文伟; 孟永; 杨瑞^*

来源：现代医学, 2020, 48(08): 960-965.

• ST段抬高心肌梗死
• 甘油三酯葡萄糖乘积指数
• 纤维蛋白原
• 主要不良心血管事件

目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和纤维蛋白原(Fib)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的相关性。方法:选取2013年9月—2015年8月我院心内科收治的发病后24 h内就诊的STEMI患者395例作为研究对象,根据患者随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=125)和非MACE组(n=270),分析TyG及Fib与MACE的关系。结果:与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病比例、LDL-C、FPG、TyG、Fib更高,而左心室射血分数值(LVEF)更低(P均<0.05);TyG、Fib诊断MACE的最佳临界值分别为8.86、2.65 g·L-1;经校正传统危险因素后,COX多因素分析结果显示,TyG> 8.86、Fib> 2.65 g·L-1是STEMI患者发生MACE的独立危险因素;以TyG、Fib的最佳临界值对患者进行分层结果显示,与低危险组相比,中危险组STEMI患者发生MACE的风险增加了1.82倍(95%CI=1.26～1.79,P=0.023),而高危险组患者发生MACE的风险增加了2.76倍(95%CI=2.17～9.36,P <0.001),Kaplan-Meier生存分析显示,不同组间患者无事件生存率差异存在统计学意义(P <0.001)。结论:TyG、Fib是STEMI患者发生MACE的独立预测因子,两者联用可提高STEMI患者3年MACE发生的预测效率,具有潜在临床诊断价值。

• 单位
  昆明医科大学; 云南省阜外心血管病医院; 昆明医科大学第二附属医院