摘要

目的比较经鼻高流量吸氧(high-flow nasal cannula oxygen, HFNC)与雾化面罩吸氧对CPB术后患者肺氧合及心脏功能的影响。方法选取CPB下冠状动脉旁路移植术或换瓣手术后入住ICU的患者60例, 按照随机数字表法将患者分为HFNC组(实验组)和雾化面罩吸氧组(对照组), 每组30例。两组按照CPB术后临床路径进行常规治疗, 拔除气管导管后实验组采用高流量吸氧湿化仪辅助通气, 对照组采用雾化面罩吸氧辅助通气。观察两组患者心肺功能、临床表现、血管活性药物使用、二次插管率以及住院时间等, 并予以血气分析及相关化验检查。结果实验组的SpO2、氧合指数、术后住院天数、脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)等指标均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组在二次插管率、入住ICU的时间等指标上, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC对比雾化面罩吸氧可以明显改善CPB术后患者的心脏功能, 并且可以有效预防肺部并发症发生, 改善患者氧合能力。