自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和炎症细胞因子的影响

作者：张冬梅; 汪福珍

来源：临床血液学杂志, 2020, 33(02): 116-119.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2020.02.010

• 自体血回收机
• 白细胞滤器
• 剖宫产
• T细胞亚群
• 炎症细胞因子

目的:探讨自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取行剖宫产术的高危产妇72例,随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组术中回收式自体输血(SAT),回收血经白细胞滤器过滤后回输给患者。对照组按需输注库存血。记录2组术中出血、输血情况,监测2组输血前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标,应用流式细胞仪检测2组输血前后CD3+、CD4+、CD8+数量,计算CD4+/CD8+,采用酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9水平。结果:2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);异体血输注量差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇输血前后生命体征稳定,组内及组间各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与输血前比较,观察组输血1 h、24 h后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无显著变化(P>0.05),IL-6、IL-8明显升高(P<0.05);而对照组输血1 h、24 h后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显下降(P<0.05),CD8+、IL-6、IL-8无明显变化(P>0.05)。观察组输血1 h、24 h后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-6、IL-8与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组输血1 h、24 h后ICAM-1及MMP-9水平较输血前明显升高(P<0.05),但观察组均明显低于对照组同期水平(P<0.05)。相关性分析显示,IL-8与ICAM-1及MMP-9有一定相关性(r=0.431,0.526,P<0.05)。结论:自体血回收机联合白细胞过滤器应用于剖宫产手术,可明显减少高危产妇异体输血,而且对患者T细胞亚群和IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9炎症细胞因子的影响较小。

• 单位
  廊坊市第四人民医院