经第2骶椎骶髂螺钉技术与髂骨螺钉技术在儿童腰骶手术中的应用

作者：范竟一; 张学军^*; 李承鑫; 郭东; 孙保胜; 祁新禹

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(05): 463-467.

• 腰骶部/外科学
• 髂骨/外科学
• 内固定器
• 儿童

目的 初步总结应用经第二骶椎骶髂螺钉(second sacral alar-iliac, S2AI)和髂骨螺钉(iliac screw, IS)技术用于儿童腰骶手术的相关经验。方法 以首都医科大学附属北京儿童医院矫形骨科2015年7月至2020年6月应用S2AI(S2AI组，21例)和IS(IS组，17例)技术治疗的38例腰骶畸形患儿为研究对象，对比两组患儿年龄、性别、随访时间、翻修次数、出血量、平均置钉时间、是否行扩大剥离、伤口感染、内固定松动、内固定断裂、是否采用附加连接装置、一次置钉成功率、置钉直径、疼痛级别、伤口愈合时间、术后住院时间、胸弯自发矫正、腰弯矫正度、骶骨骨盆角矫正度等资料。结果 S2AI组和IS组行扩大剥离的病例数分别为5例和12例，差异具有统计学意义(χ2=8.315,P=0.004);内固定松动的病例数分别为2例和8例，差异具有统计学意义(χ2=5.028,P=0.025);采用附加链接装置的病例数分别为1例和14例，差异具有统计学意义(χ2=3.673,P<0.01)。结论 儿童先天性脊柱畸形(尤其是腰骶畸形)治疗较为困难。S2AI技术与IS技术相比，具有剥离面小、内固定松动率低、采用附加连接装置少等优点。但要熟练掌握其技术要领及使用规范，还需要长期的学习和实践，对患儿术后骶髂关节疼痛的评判也需要长期随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院