保留C2棘突止点全椎板减压侧块螺钉固定术治疗累及C2节段的脊髓型颈椎病疗效观察

作者：徐钦华; 王涛; 魏凯; 尚平福; 刘法敬

来源：生物骨科材料与临床研究, 2018, 15(06): 45-48.

• 脊髓型颈椎病
• 全椎板减压术
• C2棘突
• 轴性症状

目的观察保留C2棘突止点全椎板切除侧块螺钉固定术在治疗累及C2水平的脊髓型颈椎病临床疗效。方法选取2014年3月～2016年12月共26例在我院接受手术的累及C2水平的多节段脊髓型颈椎病患者,均采用保留C2棘突止点的潜行减压+全椎板切除减压侧块螺钉固定术治疗。观察患者神经功能恢复、颈椎曲度改变、轴性症状及C5神经根麻痹发生情况。结果所有患者均顺利接受手术,手术时间(141.7±36.2)min,术中出血量(328.1±43.9)mL;椎板切除宽度(17.1±2.2)mm,JOA评分由术前的(7.4±2.3)分恢复为术后3个月时的(12.3±3.1)分及末次随访时的(13.5±3.3)分,不同时间点比较具有统计学意义(<0.05),末次随访时神经功能改善率达到(63.7±12.5)%。颈椎曲度指数由术前的(13.6±3.7)%,增加到术后3个月时的(16.8±4.3)%及末次随访时为(16.2±4.2)%,手术前后比较具有显著统计学差异(<0.05)。术后出现C5神经根麻痹患者2例,发生率为7.7%(2/26)。根据轴性症状评定标准:优14例,良8例,可2例,差2例,AS发生率15.4%。结论保留C2棘突止点全椎板减压侧块螺钉固定术是治疗累及C2水平脊髓型颈椎病的一种有效术式,能够解除脊髓压迫并促进神经功能显著恢复,侧块螺钉植入可避免颈椎后凸畸形,同时可降低轴性症状及C5神经根麻痹的发生。

• 单位
  邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院; 邯郸市中心医院