摘要

目的 探讨碘油栓塞序贯载药微球栓塞(S-TACE)治疗兔VX2肝肿瘤的效果。方法 建立兔VX2移植瘤模型30只,3周后随机分成碘油栓塞组(C-TACE组)、载药微球组(D-TACE组)及碘油栓塞序贯载药微球栓塞组(S-TACE组),每组各10只。栓塞治疗方案:C-TACE组予表阿霉素2 mg/kg+碘油2~3 ml;D-TACE组予表阿霉素2 mg/kg+载药微球(直径300~500μm);S-TACE组先常规碘油栓塞,接着载药微球栓塞,即表阿霉素2 mg/kg+碘油2~3ml+载药微球(直径300~500μm)。栓塞终点为:肿瘤供血动脉血流淤滞或停止。治疗前和术后14d分别行3.0 MRI常规序列动态增强扫描(DCE-MRI),测定3组肿瘤大小、肿瘤生长率及肿瘤坏死率。术后14 d在MRI检查完毕后,处死全部实验兔,将肿瘤组织固定、包埋、切片行HE染色。结果 S-TACE组术后14 d肿瘤大小及肿瘤生长率均低于C-TACE组及D-TACE组,坏死率均高于C-TACE组及D-TACE组(均P <0.05)。病理检查提示,S-TACE组肿瘤坏死率最高,镜下瘤内可见载药微球沉积,周围可见炎性反应带,周围部分正常肝组织内可见散在载药微球沉积。结论 S-TACE是治疗肝肿瘤的有效方法 。