摘要
目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并空蝶鞍综合征(ESS)的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经蝶入路手术治疗的41例垂体GH腺瘤合并ESS患者的临床资料。所有患者术后随访14年,平均2.3年;空腹或随机血清GH<2.5 ng/ml,或GH葡萄糖抑制试验示GH谷值<1 ng/ml为治愈标准。结果术后6个月治愈32例(78.0%),未愈9例(22.0%)。随访期间32例治愈患者均未复发;9例未愈患者中,1例行放疗,其随机GH未降至正常水平、GH葡萄糖抑制试验GH谷值>1 ng/ml,其他8例患者未行特殊治疗患者中3例治愈。术后发生并发症13例(31.7%,13/41),其中一过性电解质紊乱12例(低钾血症8例,低钠血症3例,高钠血症1例),一过性尿崩症4例,脑膜炎1例,经积极治疗均痊愈出院。结论经蝶手术是垂体GH腺瘤合并ESS患者的有效治疗方法。
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单位北京协和医院