关节镜下锚钉保残与常规前交叉韧带重建比较

作者：孙玖阳; 杨久山^*; 王少山; 荆立忠

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(24): 2223-2228.

• 前交叉韧带损伤
• 前交叉韧带重建
• 保留残端
• 带线锚钉

[目的]比较保残前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建与常规ACL重建的中短期临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年3月行ACL重建术51例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果和术中镜下所见ACL残端存留情况，25例采用ACL重建联合带线锚钉紧缩缝合韧带残端（保残组）；26例因残端质量差，仅行常规ACL重建（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 51例患者均顺利完成手术，未出现血管、神经损伤。保残组的手术时间显著长于常规组（P<0.05），下地行走时间显著早于常规组（P<0.05）。所有患者随访时间平均（13.35±1.18）个月，保残组恢复完全负重活动时间显著早于常规组（P<0.05）。随时间推移，两组轴移试验和Lachman试验显著改善（P<0.05）;Lysholm评分、IKDC 2000评分均显著增加（P<0.05）；但膝关节被动角度再生试验无显著变化（P>0.05）。术后3个月，保残组Lysholm评分、IKDC 2000评分和膝关节被动角度再生试验均显著优于常规组（P>0.05），但是，术后6、12个月上述指标的差异已无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组股骨隧道位置及胫骨隧道位置优良率的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月时，保残组在骨隧道扩大方面显著优于常规组（P<0.05），但术后6、12个月，两组骨隧道扩大及K-L关节退变分级的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]相比常规ACL重建术，保残ACL重建短期膝功能及本体感觉恢复更好。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院