老年骨质疏松症合并髋部骨折患者外周T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子水平与骨代谢生化指标的关系

作者：戴文昊; 刘亦冰; 解强; 常俊杰; 高俊^*; 张曦

来源：广东医学, 2022, 43(06): 740-744.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20213819

• 老年骨质疏松
• 髋部骨折
• T淋巴细胞亚群
• 炎性细胞因子
• 骨代谢生化指标
• 相关性

目的 探讨老年骨质疏松症(OP)合并髋部骨折患者外周T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子水平与骨代谢生化指标的相关性。方法 在骨伤科收治的老年患者中(年龄≥60岁),根据骨质疏松症的诊断标准及有无发生髋部骨折，选取OP合并骨折组(A组)30例、OP无骨折组(B组)30例，并选择同一时期年龄、性别相匹配的体检者30例作为健康对照组(C组)。测定3组研究对象的T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子与骨代谢生化指标，并分析各指标间的相关性。结果 A组和B组患者血清中外周T淋巴细胞亚群CD4+与CD8+含量低于C组(F=8.545、9.201,P<0.05); A组和B组患者血清中炎性细胞因子IL-6、TNF-α与骨代谢生化指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal peptide, CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(typeⅠprocollagen amino-terminal peptide, P1NP)含量高于C组(F=18.291、4.906、7.077、14.411,P<0.05);3组患者血清中CD4+/CD8+、IFN-γ、Ca、P含量无明显差异(P>0.05);老年骨质疏松症合并髋部骨折患者血清中CD4+与CD8+含量与CTX、P1NP含量呈负相关(CD4+:r=-0.714、-0.667,P=0.003、0.007;CD8+:r=-0.647、-0.746,P=0.007、0.001),IL-6、TNF-α含量与CTX、P1NP含量呈正相关(IL-6:r=0.777、0.864,P=0.001、0.000;TNF-α:r=0.611、0.554,P=0.016、0.032)。结论 老年骨质疏松症合并髋部骨折患者血清中T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和炎性细胞因子IL-6、TNF-α的含量变化影响了骨代谢的过程，下降的CD4+、CD8+与上升的IL-6、TNF-α指标存在加大老年骨质疏松症合并髋部骨折风险的可能性，其指标对预测该类骨折发生有较大意义。