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摘要
目的调查综合医院康复医学科吞咽障碍患者管理情况,探讨综合医院康复医学科发展方向。方法 2020年10月10—20日,对在郑州大学第一附属医院惠济院区康复医学科进修过的医务工作者进行问卷调查,分析吞咽障碍患者的基本收治信息、主要病因、评估方法、治疗方法等。结果回收有效问卷496份,共计446所综合医院。不同级别医院康复医学科吞咽障碍患者占比差异有统计学意义(P<0.001),一级医院吞咽障碍患者占科室总患者比率较低。病因方面,各级医院均为中枢神经系统疾病占比最高,各级医院吞咽障碍病因分布差异无统计学意义(P>0.05)。78.0%的调查对象认为治疗师在吞咽障碍患者的日常管理中起主要作用。三级(60.0%)和二级(29.8%)医院康复医学科主要通过吞咽造影进行吞咽功能检查,一级医院主要通过超声(31.4%)或吞咽造影(29.8%)进行检查。除常规的直接训练和间接训练方法外,神经肌肉电刺激和中医治疗使用较多。多数调查对象认为影响吞咽障碍疗效的主要因素之一是其他专业医生对吞咽障碍认知和重视不足。结论基层医院较少收治吞咽障碍患者,这与其自身设备短缺可能存在一定的关系。综合医院对吞咽障碍患者的管理仍需完善,做好宣教工作,积极配合治疗师工作。吞咽障碍原发病因多样,患者来源不同科室,促进科室之间的交流合作有利于吞咽障碍患者的早发现和早治疗。
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