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摘要
目的比较分析腹腔镜下Heller肌切开术与经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效,为临床治疗选择提供依据。方法搜索知网、Embase、Pub Med等数据库中有关AC以及采用腹腔镜下Heller肌切开术与POEM治疗的相关文献,并对其中涉及到疗效及并发症的条目进行整理并进行综述。结果AC的治疗方式主要包括以腹腔镜下Heller肌切开术为主的外科治疗以及POEM为主的内镜治疗,这两种治疗术式的全面比较仍缺乏大量的相关数据,两种术式的选择仍存在争议。从目前已有的文献报道来看,无论从并发症、近期疗效等方面POEM均优于腹腔镜下Heller肌切开术,但其远期疗效比较仍不明确。结论腹腔镜下Heller肌切开术与POEM两种方式治疗AC均有效,POEM作为AC的一种较新的术式,体现了其创伤小、疗效确切,但其远期预后仍需要长期的随访研究。目前临床医生可根据患者AC的内镜下分型、患者自身体质、食管走行状况、既往治疗史,手术的耐受性等因素综合考虑选择合适的治疗方案。
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