摘要
目的:探究子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标中位数倍数值(MOM值)预测15~20周孕妇不良妊娠结局的临床价值。方法:选取2020年8月至2021年3月于本所行产前筛查的220例孕周为15~20周的孕妇为研究对象,随访全部产妇至产后42 d,将正常妊娠结局的168例孕妇纳入对照组,将不良妊娠结局的52例孕妇纳入观察组。孕妇均实施子宫动脉多普勒超声检查,检测收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);同时实施产前血清MOM指标筛查,检测甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)的MOM。比较两组的妊娠结局及相关情况。结果:观察组产妇的1 min Apgar、5 min Apgar评分及新生儿体质量均低于对照组产妇,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇S/D、RI、PI水平均高于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的AFP、β-hCG水平高于对照组孕妇,uE3低于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多变量回归分析说明,子宫动脉多普勒超声与产前筛查指标MOM值均可有效预测孕妇妊娠不良结局,为独立影响因素(P<0.05)。子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MOM值检查灵敏度、特异度、准确度明显高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠结局与不良妊娠结局孕妇15~20周子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MOM值水平存在明显不同,因此上述指标可有效预测不良妊娠,帮助孕妇及早预防与干预,改善妊娠结局。