摘要

目的观察糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清微小RNA-16-5p(miR-16-5p)的水平变化,并探讨其意义。方法 DKD患者53例(观察组),其中尿蛋白正常者16例、DKDⅢ期者19例、Ⅳ期者12例、Ⅴ期者6例,另选50例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-16-5p,ROC曲线分析血清miR-16-5p水平对DKD的诊断价值,Pearson相关分析法分析其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿白蛋白量的相关性。结果观察组及对照组血清miR-16-5p水平分别为0.45±0.25、1.00±0.30,两组比较,P<0.01。观察组尿蛋白正常者及DKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期者血清miR-16-5p水平分别为0.65±0.29、0.32±0.22、0.30±0.16、0.48±0.12,尿蛋白正常者、DKDⅤ期者与DKDⅢ期者、Ⅳ期者比较,P均<0.05。血清miR-16-5p水平预测DKD的ROC曲线下面积为0.931(95%CI:0.8830.980),以miR-16-5p水平0.665为截断点,其诊断DKD的灵敏度为86.0%、特异度为88.7%。观察组血清miR-16-5p与FPG、HbA1c、UACR、24 h尿白蛋白量均呈负相关(r分别为-0.71、-0.43、-0.53、-0.72,P均<0.01)。结论 DKD患者血清miR-16-5p水平降低,且随病情严重程度变化而变化,检测此指标有助于DKD的诊断及病情严重程度判断。