自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折

作者：喻德富; 余润泽; 陈涛; 张彪; 沈政; 于水

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (09).

• 髋臼
• 骨折,粉碎性
• 骨折固定术,内
• 骨板

目的 探讨自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2017年9月期间应用自制四分之一管型钩钢板固定的21例髋臼后壁粉碎性骨折患者资料。男12例,女9例；年龄为20～59岁,平均38.5岁。受伤至手术时间为3～6 d,平均4.5 d。21例患者均采用Kocher-Langenbeck入路四分之一管型钢板固定,根据骨折块情况及拟安放钢板区域情况,将其从第3或4孔处斜行剪断,尖状断端折成钩状,用于钩住髋臼后壁碎骨块。6例患者仅用钩钢板固定,15例患者加重建钢板固定。记录患者的术后骨折复位质量、患髋功能恢复及并发症发生情况等。结果 21例患者术后获平均13个月(8～32个月)随访。1例患者出现肌间静脉血栓形成,1例坐骨神经损伤患者术中发现坐骨神经挫伤。术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定：优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%。骨折愈合时间平均为7.5个月(6～12个月)。末次随访时采用改良Merle d’Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能：优14例,良3例,可2例,差2例,优良率为81.0%。随访期间3例患者发生创伤性关节炎,2例患者发生股骨头缺血性坏死,1例患者发生异位骨化。结论 自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折方便、牢固,疗效良好,是一种简单、经济、有效的固定方法。

• 单位
  安徽省第二人民医院