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摘要
目的 比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的临床效果。方法 2017年10月～2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂积水，住院号尾号单号采用肾盂输尿管联合悬吊法：在肾盂输尿管裁剪吻合前对输尿管肾盂进行联合悬吊，沿悬吊线裁剪，借助悬吊线进行肾盂输尿管肾盂吻合(n=100,观察组),住院号尾号双号(包括0)采用传统肾盂悬吊法(n=100,对照组),比较2组围术期情况及随访过程中肾盂积水的改善情况。结果 观察组均顺利完成肾盂输尿管联合悬吊，无改变手术方式。与对照组比较，观察组手术时间[(96.2±25.1)min vs.(112.0±36.8)min,t=-3.555,P=0.000],裁剪缝合肾盂输尿管时间[(27.0±8.9)min vs.(43.6±22.5)min,t=-6.886,P=0.000]和留置双J管操作时间[(5.8±2.4)min vs.(7.8±4.2)min,t=-4.146,P=0.000]明显缩短。2组术后并发症发生率差异无显著性[3.0%(3/100)vs.5.0(5/100),χ2=0.130,P=0.718]。200例随访3～12个月，平均10.6月：观察组95例肾盂积水改善，5例完全消失；对照组96例肾盂积水改善，3例完全消失，1例吻合口狭窄导致积水加重，二次手术处理。结论 肾盂输尿管联合悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿UPJO手术暴露效果好，便于缝合，安全可靠，是治疗小儿UPJO的理想术式之一。
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