肠系膜下动脉精准低位结扎联合淋巴结清扫在直肠癌根治术的手术疗效评估

作者：林智远; 黄志勇; 王博渊; 洪铠平

来源：医学理论与实践, 2021, 34(02): 246-248.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.02.031

• 直肠癌
• 肠系膜下动脉精准低位结扎
• 直肠癌根治术
• 淋巴结

目的:探索肠系膜下动脉精准低位结扎联合淋巴结清扫在直肠癌根治术的手术疗效。方法:选择100例直肠癌患者为观察对象,根据单双号将其随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用肠系膜下动脉精准低位结扎联合淋巴结清扫,对照组采用肠系膜下动脉精准高位结扎联合淋巴结清扫,对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数目、住院时间以及住院期间共发生的并发症,并在术前、术后1个月、3个月时评估患者当前Wexner评分、QLQ-C30评分。在获取患者同意后进行随访,统计远处转移情况、总生存率和复发率。结果:两组对比手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、并发症发生率无统计学差异(P>0.05),但观察组术后排气时间短于对照组(P<0.05),术后1个月、3个月的Wexner评分低于对照组(P<0.05),术后1个月、3个月的QLQ-C30评分则高于对照组(P<0.05)。同时经随访,观察组12个月总生存率高于对照组(P<0.05),3个月后远处转移率、12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:对直肠癌患者实施肠系膜下动脉精准低位结扎联合淋巴结清扫治疗效果显著,可改善术后排便功能,降低术后复发率。

• 单位
  厦门医学院; 龙海市第一医院