肱骨近端脱套样骨折治疗体会

作者：李文庆; 张作君^*; 刘云龙

来源：中国修复重建外科杂志, 2018, 32(12): 1540-1544.

• 肱骨近端脱套样骨折
• 骨折分型
• 内固定

目的总结一种新的肱骨近端骨折类型—肱骨近端脱套样骨折,并探讨其受伤机制、分型标准及治疗方法。方法回顾分析2009年9月—2016年9月收治的23例肱骨近端脱套样骨折患者临床资料。男14例,女9例;年龄21～66岁,平均39.7岁。致伤原因:扭伤2例,高处跌落伤8例,交通事故伤13例。受伤至手术时间3～116 d,平均17.1 d。肱骨头后脱位2例、前脱位3例,其他部位骨折3例,臂丛损伤2例;均伴肩袖不同程度挫伤。根据自定骨折分型标准:内旋型6例,外旋型14例,外展型3例。23例均行切开复位内固定术。结果 23例患者均获随访,随访时间9～24个月,平均17个月。切口均Ⅰ期愈合。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3～5个月,平均3.6个月。术后6个月采用Neer标准进行肩关节功能评定:优16例、良5例、可1例、差1例,优良率84.6%。术后1例发生肩袖再次撕裂,行二次手术修补。结论肱骨近端脱套样骨折可能为肩关节受到暴力后极度内旋、外旋和外展所致,经复位内固定治疗可获得确切疗效。治疗时注意除骨折复位固定外,肩袖修复及功能重建也是治疗成功的关键。

• 单位
  省骨科医院