快速康复外科护理模式对骨科围手术期患者并发症影响的Meta分析

作者：张莉; 陶贵彦; 章江琳; 虎洁婷; 张志刚; 张彩云^*; 刘建妮; 赵娟

来源：中国实用护理杂志, 2019, (18).

• 围手术期
• 手术后并发症
• 快速康复外科
• Meta分析

目的 评价快速康复外科(ERAS)护理模式对骨科围手术期患者并发症的影响。方法 计算机检索电子数据库The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国知网、万方及中国生物医学数据库,检索关于国内外ERAS护理模式在骨科围手术期患者中应用的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月16日,根据纳入排除标准筛选文献并提取数据,采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入25篇RCT文献,共计患者2 412例。Meta分析结果显示,试验组与对照组相比,深静脉血栓的发生率[RR=0.38,95%CI0.24～0.61,P<0.01]、肺部感染发生率[RR=0.26,95%CI0.10～0.67,P=0.005]、泌尿系感染发生率[RR=0.28,95%CI0.10～0.78,P=0.01]、便秘发生率[RR=0.30,95%CI0.17～0.56,P=0.0001]、腹胀发生率[RR=0.35,95%CI0.13～0.95,P=0.04]有统计学意义；术后住院时间、住院费用和患者满意度差异均有统计学意义(P<0.01)；切口感染、压疮、恶心呕吐发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规护理相比,ERAS护理模式能促进骨科围手术期患者康复,降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染的发生,对术后住院时间、住院费用和患者满意度均有积极影响,但还需多中心、大样本的临床试验进行验证。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学