经济欠发达地区应用GeneXpert MTB/RIF检测发现肺结核及利福平耐药的效果分析

作者：阮云洲; 苏伟; 姜佳雯; 李仁忠^*

来源：中国防痨杂志, 2021, 43(12): 1275-1279.

• 结核,肺
• 利福平
• 抗药性,细菌
• 核酸扩增技术
• 病例发现
• 对比研究

目的探索经济欠发达地区全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"中,收集2017—2020年江西省赣州市肺结核登记数据,对全面应用Xpert检测的干预效果进行分析,评价干预前(2017—2018年)和干预后(2019—2020年)病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平,以及耐药检测时间的变化。结果干预后,肺结核患者接受Xpert检测率从25.89%(3611/13 945)提高到88.22%(9270/10 508)(χ2=9337.32,P=0.000),病原学阳性率从44.07%(6146/13 945)提高到56.12%(5897/10 508)(χ2=347.90,P=0.000);病原学阳性患者耐药检测率从52.29%(3214/6146)大幅提高到93.18%(5495/5897)(χ2=2511.49,P=0.000);利福平耐药肺结核发现从干预前的207例增加到305例,其中来自痰涂片阴性患者占13.11%(40/305);药物敏感性试验检测从63.0 d缩短到当天。结论 Xpert检测技术的应用,可以明显提升经济欠发达地区病原学阳性和耐药肺结核的发现水平。

• 单位
  中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心