儿童社区获得性肺炎的病原微生物耐药性与抗菌药应用情况的临床研究及处方的合理性评价

作者：梁群娣; 刘燕好^*; 黄远标; 张育超; 张翠平; ***

来源：中国医药科学, 2021, 11(20): 150-153.

• 儿童
• 社区获得性肺炎
• 病原微生物
• 耐药性
• 抗菌药
• 处方
• 合理性

目的评价儿童社区获得性肺炎的病原微生物耐药性与抗菌药应用情况及处方的合理性。方法选择2019年4月至2020年10月于惠州市第一妇幼保健院进行诊断治疗的儿童社区获得性肺炎(CAP)患者共计150例临床资料进行回顾性分析。比较两组诊断结果,对相关数据进行分析。结果胸部X线显示,有12例肺不张者、42例呈大片状阴影者、96例支气管肺炎者,分别占比8.00%、28.00%、64.00%。在首发症状方面,有4例意识障碍、13例腹痛、34例胸痛、36例发热、40例胸闷气短、75例咯痰、87例咳嗽,分别占比2.67%、8.67%、22.67%、24.00%、26.67%、50.00%、58.00%。血常规显示,66例患儿白细胞总数> 10×109/L(44.04%),100例患儿中性粒细胞占比> 75%(66.67%)。痰细菌培养方面,58.00%患者检出病原体(87/150),其中革兰阳性菌、革兰阴性菌分别占比41.38%(36/87)、55.17%(48/87),混合感染3例。病原菌分布中,肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌处于主要地位;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌居于次要地位。药敏试验显示,肺炎病原菌对抗生素均存在不同程度的耐药,但仍有敏感的抗生素可供选择。及时给予经验性抗感染,以及根据药敏结果调整治疗后,150例患者中,治愈、好转、治疗无效的例数分别为50例、90例、10例,分别占比33.33%、60.00%、6.67%,总疗效为93.33%。结论支气管肺炎是儿童CAP的常见胸部X线表现,首发症状方面以咳嗽、咯痰为主,伴白细胞和中性粒细胞数升高,该疾病的主要病因为多重病原体感染,但采取针对性干预后,可有效改善患者病症。

• 单位
  惠州市第一妇幼保健院