摘要

目的本研究用VX2乳腺癌组织块种植法建立新型乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,探讨超声在实验兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结定性诊断中的应用价值。方法采用组织块种植法将VX2传代瘤株接种于22只雌性新西兰种大白兔右侧第3乳头的乳垫内,原位肿瘤生成后触诊检查腋窝淋巴结有无肿大,待触及肿大的淋巴结时切除原位乳腺癌组织并行病理组织学检查。第5周对实验兔淋巴结行超声检查,依据其诊断标准评价淋巴结的性质,所得结果与病理组织学检查结果进行比较。结果第2周时,20只实验兔可触及乳腺内的质韧结节,超声显示类圆形、边界尚清,内部回声尚均匀的低回声实性结节,肿瘤内部及周边血流丰富。3周后,触诊发现18只实验兔有肿大淋巴结发生。第5周超声检查示转移性淋巴结35枚,非转移性淋巴结7枚。以病理组织学结果作为金标准,基于淋巴结个数,超声诊断转移性淋巴结的准确性为85.7%(36/42),灵敏度为89.2%(33/37),特异度为60.0%(3/5),建模成功率为81.8%(18/22)。超声与病理组织学两种方法对转移性淋巴结的诊断差异有统计学意义(χ2=4.541,P<0.05)。结论组织块种植法建立的新型大白兔乳腺癌淋巴转移模型创伤小,成功率高,易发生淋巴结转移。常规超声对诊断兔乳腺癌转移性淋巴结有一定的应用价值。

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