低级别胶质瘤T2Flair体积与预后的相关性研究

作者：鲁明; 卢建侃; 周辉; 邓星海; 贺小军; 林德留; 赖名耀; 杨明明; 李兴可; 毕中胜; 顾有明; 邓心情; 冯桂栗

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2017, (02): 81-85.

• 低级胶质瘤
• T2Flair体积
• 无进展生存期
• 唤醒麻醉

目的探讨术前、术后残留T2Flair体积对低级别胶质瘤预后的影响及相关因素分析。方法回顾性分析广东三九脑科医院2011年10月份至2015年9月病理确诊的47例WHO II级胶质瘤病例,所有病例采取了唤醒麻醉或非唤醒方式开颅切除肿瘤,术后均接受辅助放疗。收集患者术前、术后48小时内MRI-Flair图像,用Brainlab-i Plan软件定量计算术前及术后残余T2Flair体积。采用SPSS20.0统计软件进行生存分析,Kaplan-Meier法计算无进展生存率并行log-rank检验。结果 47例患者术前T2Flair中位体积80.01 ml(4.28~278.62 ml),术后残留T2Flair中位体积37.58ml(1.41~227.91 ml);中位随访时间37个月(18~65个月),7例失访,6例复发,2例死亡,5年无进展生存率80.2%;生存预后的单因素分析显示如下:年龄(<45岁与≥45岁)χ~2=0.026,P=0.873;病理类型(星形细胞瘤,少突胶质瘤,少突星形细胞瘤)χ~2=2.142,P=0.343;病变部位(额颞岛叶与非额颞岛叶)χ~2=4.069,P=0.044;术前体积(<46 ml与≥46 ml),χ~2=5.372,P=0.020;术后残留体积(<27 ml与≥27ml),χ~2=4.349,P=0.037。对术前体积≥46 ml的病例进一步分析,唤醒麻醉组T2Flair平均切除程度52.5%,全麻组T2Flair平均切除程度35.8%,P=0.035。结论 T2Flair术前体积及术后残留体积是影响低级别胶质瘤患者无进展生存时间的不良因素,唤醒麻醉可提高肿瘤T2Flair最大安全范围切除程度。

• 单位
  广东三九脑科医院