李果烈辨治头昏和眩晕证候临床经验分析

作者：李丹梅; 邹丽萍; 魏宇晴; 张同同; 陆艳^*

来源：辽宁中医杂志, 2023, 50(08): 38-41.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2023.08.010

• 头昏
• 眩晕
• 李果烈
• 名医经验

头昏与眩晕均为病位在脑窍的两种临床证候。关于头昏的论述古代记载甚少，常穿插见于眩晕疾病的论述之中。而李果烈认为两者之间看似相同，实则非一，应区别而论，并就病机、治则、方药等方面提出个人见解。李果烈认为头昏致病因素常与年老体衰、劳逸不当、过食生冷或外感暑夏湿邪等相关，这些因素常致阳气不足和阴气过盛；眩晕则常与情志、饮食、体质或房事不节等因素有关，这些因素常致阳气偏亢和阴气亏虚。基于两者发病特点，李果烈创新性地提出“阳虚阴盛致昏”“阴虚阳亢致眩”的病机观点，认为头昏和眩晕病理因素复杂多样，有时互相兼夹，头昏病理因素以湿、痰为主，眩晕以风、火为主。对于两者的治疗，李老强调精准辨证、分证论治、合理用药。治疗头昏，李老注重补气健脾升阳，擅用祛邪通阳之法，常用方有补中益气汤、半夏白术天麻汤加减等；治疗眩晕，李老注重平肝潜阳、补肾养阴，常用方有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤和六味地黄丸加减等。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市中医院