经直肠弹性成像引导前列腺活检对前列腺癌的诊断价值及与患者病变程度、Gleason分级的关系

作者：陆海永^*; 刘伟亮; 赵彤; 陈云璇; 李朝喜; 陈怀安

来源：中国医师杂志, 2023, 25(03).

• 弹性成像技术
• 影像引导活检
• 前列腺肿瘤

目的研究经直肠弹性成像引导前列腺活检对前列腺癌的诊断价值及与患者病变程度、Gleason分级的关系。方法以2019年1月至12月在河北北方学院附属第一医院泌尿外科进行治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象, 另选取同期就诊的前列腺增生患者120例作为对照组, 均行经直肠弹性成像引导前列腺活检。比较观察组与对照组, 不同TNM分期、不同Gleason分级、不同临床分期前列腺癌患者的超声评分以及峰值应变指数(PSI)的差异, 研究超声评分、PSI与Gleason分级、临床分期、TNM分期之间的相关性。结果观察组患者的超声评分低于对照组(t=15.611, P<0.001), PSI高于对照组(t=23.194, P<0.001)。Ⅰ～Ⅱ期前列腺癌患者的超声评分显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者, PSI低于Ⅲ～Ⅳ期患者, 差异均有统计学意义(均P<0.001);不同Gleason分级前列腺癌患者超声评分、PSI比较差异有统计学意义(均P<0.001), 随着Gleason分级的升高, 患者的超声评分下降, PSI显著升高;不同临床分期前列腺癌患者超声评分、PSI比较差异有统计学意义(均P<0.01), 随着临床分期的升高, 患者的超声评分下降, PSI升高。相关性分析结果显示, 前列腺癌患者的超声评分与Gleason分级、临床分期、TNM分期呈负相关(r=-0.721、-0.546、-0.558, 均P<0.001), PSI与Gleason分级、临床分期、TNM分期呈正相关(r=0.671、0.689、0.643, 均P<0.001)。结论经直肠弹性成像引导前列腺活检诊断前列腺癌的相关超声指标与患者病变程度和Gleason分级呈现显著的相关性。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院