腹腔镜下前列腺癌根治术中呼气末CO_2分压的变化及意义

作者：关健强; 周少丽; 龚楚链; 张祺

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2008, 2(03): 42-44.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3253.2008.03.012

• 前列腺癌
• 根治术
• 腹腔镜
• 二氧化碳分压 Prostate cancer
• Radical prostatetomy laparoscopy
• Carbon dioxide pressure

目的观察腹腔镜前列腺癌根治术中动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PETCO2)差值Pa￣ETCO2变化及其临床意义。方法腹腔镜前列腺癌根治术患者28例,于气管插管全身麻醉下完成手术,术中PETCO2维持在30～35mmHg左右,分别在麻醉后(T0),气腹第30min(T1),60min(T2),120min(T3),180min(T4)取桡动脉血行血气分析测PaCO2,据监测的PETCO2及血气分析获得的PaCO2,计算每个时间点的Pa￣ETCO2。结果气腹后各时间点PaCO2,MBP,PPEAK,Pa￣ETCO2明显增高(P<0.05),人工气腹60min后,Pa￣ETCO2发生显著变化(P<0.01),部分患者出现CO2蓄积。气腹后PH值明显下降(P<0.01)。结论腹腔镜前列腺癌根治术中人工气腹60min后PETCO2不能真实反映PaCO2,当PETCO2维持在30～35mmHg时应监测PaCO2避免发生高碳酸血症。

• 单位
  中山大学附属第三医院