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摘要
目的 分析妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者治疗前后阴道菌群结构及其变化情况，探讨妊娠期VVC再发机理。方法 选取2018年11月至2019年8月在东莞市妇幼保健院就诊的妊娠期VVC患者36例和健康孕妇20例，动态采集3个时间点的阴道分泌物，并根据阴道分泌物镜检结果分为未再发组、再发组、持续阳性组。所有样本做16S rDNA V3区高通量测序，比较各组之间阴道菌群差异。结果 不同分组及采样点之间细菌Alpha多样性比较差异无统计学意义（P>0.05）。共发现11个门类的细菌，以厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门为主。共发现132个属类的细菌，其中以乳杆菌属、双岐杆菌属、普雷沃菌属、链球菌属和小杆菌属为主。主成分分析可将样本分两类，第一类以厚壁菌门为主要优势菌，第二类以放线菌门为主要优势菌。与健康孕妇对比分析，持续感染组双歧杆菌属的丰度从5%下降到0.5%，再发组普雷沃菌属丰度从1.5%下降到0.4%，再发阶段下降显著（P<0.05）。健康孕妇组以卷曲乳杆菌为优势菌，其他三组均以惰性乳杆菌为优势菌。结论 阴道细菌中除有大量乳酸杆菌外，还存在双岐杆菌、普雷沃菌等差异菌属，这些细菌丰度的改变可能与VVC的发生、发展以及预后相关。
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