摘要
目的 分析E型丁酸梭菌致婴儿肉毒中毒(IB)的临床特点。方法 回顾性分析3例E型丁酸梭菌致IB患儿的临床资料。结果 3例患儿年龄分别为5、3和2个月,均在夏季急性起病,以拒乳、精神弱伴肌力下降为主诉就诊。自发病至合并呼吸衰竭的时间分别为18、15和35 h。3例均予呼吸机辅助通气,带机时间6~7 d,均顺利撤机。例1、例2粪便标本进行小鼠毒力试验,鉴定为E型肉毒毒素(BoNT)并分离出丁酸梭菌;例3肛拭子高通量测序检测到丁酸梭菌。例2出院12 d后再次出现呼吸衰竭,粪便仍能检测出E型BoNT,再次呼吸机支持治疗后好转。结论 E型丁酸梭菌致IB罕见,起病急,进展快,主要表现为对称性下行性弛缓性瘫痪和颅神经受累,早期易合并呼吸衰竭,亦有反复发作可能。粪便毒素检测可确诊。
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单位天津市儿童医院