脐静脉置管联合PICC置管方案在早产儿肠外营养支持中的效果研究

作者：朱稚玉; 汤晓丽^*; 沙莎; 金倩

来源：护士进修杂志, 2022, 37(04): 289-293.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2022.04.001

• 早产儿
• 新生儿重症监护室
• 脐静脉
• 经外周穿刺中心静脉置管
• 护理
• 成本效率
• 卫生经济学

目的评价脐静脉置管(UVC)联合PICC置管方案在早产儿肠外营养静脉治疗中的临床应用效果,并从卫生经济学角度进一步评价此方案。方法选取2018年7月-2019年12月入住我院NICU符合中心静脉置管指征的97例早产儿,采取前后对照试验,将2018年7月-2019年3月入组的49例患儿作为对照组;2019年4-12月入组的48例患儿作为观察组。观察组使用UVC联合PICC置管方案,对照组使用PICC置管方案;评价2组患儿中心静脉临床应用效果及成本效果比。结果观察组PICC尖端位置达上腔静脉率为83.3%,高于对照组61.2%(P<0.05);2组中心静脉置管带管总天数及其相关并发症发生率与中心静脉带管时长偏移度差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中心静脉使用开始日龄及胎龄周均早于对照组(P<0.01);且观察组肠外营养支持(TPN)治疗开始日龄及胎龄周均早于对照组(P<0.05)。观察组肠外营养治疗期间成本效果比低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论 UVC联合PICC方案为早产儿生后早期提供了一条安全且有效的中心静脉通路,更契合早产生后早期TPN的治疗需求;综合卫生经济学评价指标,此方案的成本效果比优于PICC置管方案。