围绝经期综合征患者中医证型的分布及其改良Kupperman评分特点

作者：杨丹; 吴群励^*; 梁晓春

来源：中国临床医生, 2020, 48(07): 869-872.

DOI：10.3969/j.issn.2095-8552.2020.07.037

• 围绝经期综合征
• 中医证候
• 分布
• 评分

目的探讨围绝经期综合征患者中医证型的分布特点及其改良Kupperman评分特点。方法 2019年1—12月就诊于北京协和医院中医科围绝经期综合征初诊患者142例作为研究对象,采用调查问卷的方法,通过中医四诊进行中医诊断及改良Kupperman评分。结果 142例围绝经期综合征女性中,最常见的3个症状为烘热汗出(73.94%,105/142)、睡眠障碍(68.43%,97/142)、急躁易怒(43.66%,62/142)。5个单一证的出现概率由高到低分别为肾虚证、血瘀证、肝郁证、湿热证、痰湿证,其中肾虚证为围绝经期综合征患者中最常见的单一证(P<0.05)。复合证中辨证为两证相兼的病例中,与其他4种两证相兼证比较,以肾虚血瘀证及肝郁肾虚证最多见,两证之间的改良Kupperman评分差异无显著性(P>0.05)。三证相兼病例中,肝郁肾虚血瘀证最多见,与其他4种三证相兼证比较,差异有显著性(P<0.05)。复合证中以两证相兼与三证相兼最常见,两者之间差异无显著性(P>0.05),两证及三证相兼分别与一证、四证相兼比较差异有显著性(P<0.05)。一证者最少见,与其他三者比较差异有显著性(P<0.05)。三证相兼与四证相兼病例的改良Kupperman评分高于一证与两证相兼病例(P<0.05)。结论围绝经期综合征中医辨证以复合证为主,脏腑辨证以肾、肝两脏为主,血瘀常相兼为病,提示中医治疗宜重点调治肝、肾两脏,同时应注重活血化瘀。复合证中证素复杂性对改良Kupperman评分会产生影响。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院