妊娠期糖尿病孕妇血糖控制状况与围产结局的关系

作者：韩宁^*; 赵红阳; 徐冬梅; 魏团君; 陈莹莹; 常鑫媛

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(03): 387-391.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.05.139

• 妊娠期糖尿病
• 血糖控制状况
• 围产结局

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖控制状况的围产结局。方法:选取2020年6月至12月定期产前检查的孕妇1 036例为研究对象，根据口服糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量(NGT)孕妇436例(NGT组)和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇600例，GDM孕妇根据其孕期血糖控制状况分为控制不良组(n=112)和控制良好组(n=488)。比较3组孕妇分娩前空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、妊娠期和围产儿并发症发生情况。采用Logistic回归分析血糖控制状况与围产结局的关系。结果:3组孕妇分娩前空腹血糖和HbA1c水平、妊娠期和围产儿并发症发生情况比较，差异有统计学意义(P<0.05),控制不良组孕妇分娩前空腹血糖和HbA1c水平、妊娠期和围产儿并发症的发生率最高(P<0.05)。血糖控制不良组子痫前期、胎膜早破、产后出血，早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息和转儿科等的发生风险较大[OR(95%CI)分别为4.222(1.789～9.960)、5.394(2.816～10.329)、4.890(2.003～11.939)、4.150(1.755～9.816)、8.259(3.970～17.182)、4.936(2.291～10.634)、5.197(2.316～11.661)、4.459(1.860～10.688)、3.845(2.000～7.392)];血糖控制良好组胎膜早破、巨大儿、转儿科的发生风险较大[OR(95%CI)分别为2.524(1.548～4.116)、2.327(1.274～4.252)、1.865(1.099～3.165)]。结论:GDM孕妇血糖控制不良可增加母婴不良围产结局的发生风险，血糖控制水平越差，母婴不良围产结局的发生率越高。

• 单位
  郑州大学第三附属医院