摘要

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)在合并抗核抗体(ANA)阳性强直性脊柱炎(AS)患者中的临床价值。方法 选取2018年1月—2021年11月徐州医科大学附属医院AS患者132例(AS组),其中ANA阳性39例、ANA阴性93例。以同期健康体检者98名作为正常对照组。比较2个组一般临床资料的差异。采用Spearman相关分析评价AS组各项指标之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨AS患者ANA阳性的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对AS合并ANA阳性的风险预测价值。比较ANA阳性和阴性患者阿达木单抗治疗后相关指标的差异。结果 AS组与正常对照组淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、PLR、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM差异均有统计学意义(P<0.05)。AS患者RDW与红细胞沉降率(ESR)呈正相关(r=0.189,P=0.034),PLR、MLR、NLR与ESR、C反应蛋白(CRP)均呈正相关(P<0.05)。平均血小板体积(MPV)与ESR、CRP呈负相关(r值分别为-0.382、-0.385,P<0.001)。ANA阳性和阴性患者年龄、ESR、CRP、PLR、IgG、淋巴细胞计数、病程差异有统计学意义(P<0.05)。ANA阳性AS患者PLR与ESR、CRP呈正相关(r值分别为0.579、0.691,P<0.001)。PLR、病程是AS患者合并ANA阳性的独立危险因素(P<0.05)。阿达木单抗治疗后,ANA阳性和阴性患者RDW、PLR、ESR、CRP差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AS合并ANA阳性患者炎症因子水平较高,治疗效果差。PLR在ANA阳性AS患者中具有一定的临床指导意义。