社区老年体检人群炎性指标检测及临床价值研究

作者：潘向东; 陈汴玲; 陈媛媛^*

来源：中国全科医学, 2019, 22(18): 2206-2210.

• 慢性病
• 社区体检人群
• 老年人
• 炎性指标
• 糖尿病
• 血糖
• 高血压
• 高脂血症

背景随着人口老龄化加剧,社区老年体检群体中慢性病患者人数逐年增加,而通过体检数据中的炎性指标评价慢性病的进展状态鲜有报道。目的了解上海市某社区老年体检人群炎性指标情况,并分析炎性指标的临床价值。方法选取2017年7月于上海市某社区体检的老年人的体检资料。收集老年体检者的基本资料及生化指标;并计算炎性指标[淋巴细胞计数-单核细胞计数比值(LMR)、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数-淋巴细胞计数比值(PLR)]。记录老年体检者高血压、糖尿病、高脂血症患病情况及血压、血糖、血脂异常情况,分析血压正常与异常者、血糖正常与异常者、血脂正常与异常者LMR、NLR、PLR的差异,NLR与糖化血红蛋白、空腹血糖的相关性,并绘制LMR、NLR、PLR诊断糖尿病的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果共纳入符合研究标准的老年人380例,其中男157例,女223例;年龄(74.1±7.0)岁。老年体检者中,高血压245例,占64.5%;糖尿病81例,占21.3%;高脂血症17例,占4.5%;血压异常315例,占82.9%;血糖异常157例,占41.3%;血脂异常133例,占35.0%。血压正常与异常者LMR、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血糖正常与异常者LMR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖异常者NLR高于血糖正常者(P<0.05)。血脂正常与异常者LMR、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年体检者NLR与糖化血红蛋白无直线相关关系(r=0.051,P=0.322);NLR与空腹血糖呈正相关(r=0.151,P=0.003)。NLR诊断糖尿病的ROC曲线下面积为0.580[95%CI(0.522,0.638),P=0.008],截断值为1.730,灵敏度为59.2%,特异度为55.6%。LMR、PLR诊断糖尿病的ROC曲线下面积分别为0.479[95%CI(0.420,0.538),P=0.486]、0.480[95%CI(0.421,0.539),P=0.508]。结论社区老年体检人群中,慢性病患病率较高;炎性指标中,NLR在血糖正常和异常者中的差异较大,且其在筛查血糖异常者糖尿病患病情况中有潜在价值。