两种方法治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

作者：游小军; 姬谨威; 张宇; 刘海波; 张培培; 何举仁

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(06): 836-841.

• 骨质疏松症
• 肱骨骨折
• 锁定钢板内固定
• 骨板
• 骨移植
• 骨水泥
• 老年人

目的 比较锁定钢板内固定联合自体髂骨结构性植骨与联合骨水泥填充治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 将86例老年肱骨近端骨折患者根据治疗方法不同分为植骨组（采用锁定钢板内固定联合自体髂骨结构性植骨治疗，54例）和骨水泥组（采用锁定钢板内固定联合骨水泥填充治疗，32例）。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间及并发症发生情况；根据肩关节活动度、疼痛VAS评分、内翻角、ASES评分、Constant-Murley评分评价疗效。结果 患者均获得随访，时间10～24个月。手术时间、术中出血量植骨组长（多）于骨水泥组（P<0.01）。骨痂形成时间及骨折愈合时间植骨组均短于骨水泥组（P<0.01）。住院时间、并发症发生率、末次随访内翻角两组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。术后6个月，两组肩关节活动度、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P> 0.05）;ASES评分、Constant-Murley评分植骨组均高于骨水泥组（P<0.01）。结论 与锁定钢板联合骨水泥填充相比，锁定钢板内固定联合自体髂骨结构性植骨治疗老年肱骨近端骨折具有促进骨折愈合、肩关节功能恢复较好的优点。