阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化40例

作者:刘洋; 于盼; 韩金花; 孙丰云; 郑彩霞*
来源:上海中医药杂志, 2019, 53(11): 53-56.
DOI:10.16305/j.1007-1334.2019.11.011

摘要

目的观察阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化的临床疗效。方法将80例肺肾阳虚型肺纤维化患者随机分为治疗组、对照组,每组40例。对照组予吸氧及口服甲泼尼龙、乙酰半胱氨酸治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用阳和益肺汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较症状体征积分、高分辨率CT(HRCT)评分、肺功能及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、80.0%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、咯痰、Velcro啰音、HRCT评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、HRCT评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组肺功能指标中肺活量(VC)有改善(P<0.05);组间治疗后比较,VC值差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组血清IFN-γ水平升高,血清TGF-β1、IL-17水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化疗效满意,较单纯采用西药能更好地改善患者的临床症状,其机制可能与上调血清IFN-γ的表达水平有关。