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摘要
目的探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例, 均先行切开复位内固定, 然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台阶的骨折类型, 依据前期研究的"改良Doi分型"进行分类, 在关节镜下对移位的骨折块进行复位, 找出首次复位后容易出现骨折移位的类型。结果术前79例患者的分型:两部分水平型11例, 两部分垂直型13例, 两部分背侧边缘型2例, 两部分尺背侧型18例, 两部分尺掌侧型1例, 三部分型12例, 四部分型22例。术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在>1 mm的台阶, 分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例。结论改良Doi分型中, 两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块, 在首次复位后有超过30%的概率出现>1 mm的移位, 需要关节镜辅助复位。
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单位南通大学; 大连医科大学附属第一医院
