海绵体动脉管径舒缩比值在动脉型阴茎勃起障碍超声诊断中的应用

作者：贾慧军; 林雪; 张翠红; 庞雪芹; 宋悦; 李虹; 张丹青; 王进; 朱朝辉; 杨亚利^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(07): 525-531.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.07.009

• 勃起功能障碍
• 阴茎双功能多普勒超声
• 阴茎海绵体注射血管活性药物试验
• 动脉硬化

目的:探讨阴茎双功能多普勒超声(penile duplex doppler ultrasound, PDDU)新指标海绵体动脉管径舒缩比值(diastolic contraction ratio, DCR)在动脉型阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)分型诊断中的价值。方法:将2018年7月—2021年12月来我院行PDDU检查并经阴茎海绵体动脉或静脉造影确诊分型的ED患者，分为动脉型组(32例)、静脉型组(25例)和非血管性组(25例)。注射药物后在阴茎达到最大硬度时测量双侧阴茎海绵体动脉收缩期管径(a)、舒张期管径(b)、b/a(DCR)和收缩期峰速(PSV)、舒张末期峰速(EDV)、阻力指数(RI)等参数，探讨各组DCR差异性及DCR在动脉型ED中的诊断界值及准确率。结果:应用PDDU传统标准正确诊断动脉型ED 27例和静脉型ED 21例，血管性ED分型诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为77.1%、89.4%和84.4%。动脉型组DCR值显著低于静脉型组和非血管型组(均P<0.05),而静脉型组与非血管型组间DCR值差异无统计学意义(P>0.05)。DCR值与PSV呈正相关(r=0.51,P<0.05)。将DCR≤1.11作为诊断阴茎海绵体动脉功能不良的标准时，诊断灵敏度、特异度分别为88.0%和87.5%(AUC=0.934),与传统PDDU诊断标准比较，灵敏度更高(P<0.05),特异度无明显差异(P>0.05)。结论:DCR可作为ED患者PDDU分型诊断的新参数，DCR≤1.1作为动脉型ED的诊断标准，其诊断准确率高于PDDU诊断。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院