鼓室注射或全身鼓室联合应用糖皮质激素挽救性治疗中重度突发性聋的疗效分析

作者：梁碧莹; 李希平^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 34(06): 536-540.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2020.06.014

• 听觉丧失
• 突发性
• 鼓室注射
• 甲泼尼龙

目的:观察并比较鼓室注射甲泼尼龙(IMT)及全身鼓室联合应用糖皮质激素对突发性聋(SSNHL)挽救性治疗的临床疗效及其特点。方法:收集经常规治疗后疗效欠佳的中重度以上的SSNHL患者90例。其中45例患者接受单纯IMT治疗(IMT组),45例接受全身应用地塞米松+IMT治疗(全身激素+IMT组)。IMT组隔日进行1次,共4次。采用纯音测听法观察2组治疗前后平均纯音听阈(PTA)的改善情况,同时对伴随相关症状的患者行耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣视觉模拟量表(VAS)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估。结果:2组患者治疗后PTA均显著改善,IMT组听力恢复的有效率为31.1%,全身激素+IMT组为51.1%,组间比较差异无统计学意义。2种治疗方法对于发病时间<30 d的患者听力疗效均明显优于发病时间>30 d的患者,且组间差异无统计学意义。2种治疗方法对于THI、VAS和HAMA评分亦有显著改善,且组间比较差异无统计学意义。结论:对于常规治疗无效的中重度以上SSNHL患者,更推荐使用IMT治疗,用药时间越早疗效越佳。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院