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摘要
目的 探讨情景模式教育对学龄儿童结肠镜检查恐惧心理和依从性的影响。方法 选取2019年3月—2020年9月在宁波大学医学院附属医院因便血需要行结肠镜检查的68例学龄儿童为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组给予常规教育和护理，观察组在对照组基础上给予情景模式教育。比较两组患儿结肠镜检查的配合情况和成功率，于干预前后采用疾病不确定量表(MUIS)评价患儿的疾病不确定感，采用儿童医疗恐惧量表(CMFS)评价患儿的恐惧心理，参考服药依从性评估问卷(Morisky问卷)评价患儿的检查依从性。结果 观察组患儿主动配合率(52.9%)和总完成率(88.2%)明显高于对照组(35.3%、64.7%),差异均有统计学意义(Z=-2.028、χ2=5.231,均P<0.05)。干预前，两组患儿不明确性、复杂性、信息缺乏及不可预测性得分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后，观察组患儿不明确性[(27.66±4.98)分]、复杂性[(15.34±2.24)分]、信息缺乏[(7.96±0.65)分]及不可预测性[(6.55±1.25)分]得分均低于对照组[(34.87±6.21)分、(22.98±3.50)分、(10.07±0.71)分及(9.94±1.11)分],差异均有统计学意义(t=2.688、2.898、2.542及4.775,均P<0.05);干预后，两组患儿不明确性、复杂性、信息缺乏及不可预测性得分均低于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前，两组患儿医疗操作恐惧、医疗环境恐惧、人际关系恐惧及自我恐惧得分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后，观察组患儿医疗操作恐惧[(7.66±1.08)分]、医疗环境恐惧[(6.34±1.14)分]、人际关系恐惧[(4.99±0.61)分]及自我恐惧[(5.55±0.95)分]得分均低于对照组[(9.87±1.21)分、(7.98±1.10)分、(6.27±0.73)分及(7.14±1.21)分],差异均有统计学意义(t=2.111、2.099、2.548及2.697,均P<0.05);干预后，两组患儿医疗操作恐惧、医疗环境恐惧、人际关系恐惧及自我恐惧得分均低于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后，两组患儿Morisky得分[观察组(9.33±0.63)分、对照组(6.17±0.61)分]均高于干预前[观察组(5.34±0.63)分、对照组(5.36±0.48)分],差异均有统计学意义(观察组t=4.277、对照组t=2.779,均P<0.05);干预前，两组患儿Morisky得分比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，观察组患儿Morisky得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情景模式教育可以明显降低学龄儿童结肠镜检查的疾病不确定感和恐惧心理，提高患儿的检查依从性，促进患儿更好配合完成检查，值得临床推广应用。
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单位宁波大学医学院附属医院
