左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病患者心室重构改善作用的研究

作者：茅焕豪^*; 叶剑飞; 郑伟峰; 杨莹

来源：中华全科医学, 2021, 19(11): 1861-1950.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002186

• 左西孟旦
• 冻干重组人脑利钠肽
• 缺血性心肌病
• 心力衰竭
• 心功能
• 心室重构
• 临床疗效

目的观察左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病的临床疗效及对心功能损伤和心室重构的改善作用。方法选择2018年6月—2021年2月宁波市第四医院心内科收治的240例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(120例)和研究组(120例)。对照组患者予以常规治疗,研究组患者增加左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。检测2组患者治疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、成纤维细胞生长因23(FGF23)、胱抑素C(CysC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清生化指标水平,统计左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)等心脏超声指标变化,评价患者治疗后临床疗效,进行6分钟步行试验,观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后,研究组患者血清NF-κB、CysC、CK-MB、NT-proBNP和hs-CRP含量均显著低于对照组(均P<0.05);研究组LVEDV和LVESV均显著低于对照组(均P<0.05),而LVEF[(54.18±4.94)%]显著高于对照组[(49.62±4.61)%,P<0.05];研究组治疗总体有效率为90.83%,显著高于对照组(76.67%,P<0.05);研究组治疗后6分钟步行试验结果为(436.51±33.82)m,对照组为(392.74±28.61)m, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现药物不良反应。结论给予缺血性心肌病心力衰竭患者左西孟旦及冻干重组人脑利钠肽联合用药治疗,可有效减轻心室重构和心肌损伤程度,增强心肌功能,提高疗效水平,安全性高。

• 单位
  浙江大学; 宁波市第四医院